晚霞报

医生信箱 带状疱疹后遗神经痛如何治疗?

来源:晚霞报

四川读者张大爷问:我今年80岁,患左腰部带状疱疹后遗神经痛已经一年了,医生开了许多口服药吃但并没有止住痛,针灸、艾灸也未能起到作用。请问专家该怎么办呢?

成都市第八人民医院康复医学科主任卢家春解答:

带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹皮疹愈合后遗留下的一种慢性神经病理性疼痛综合征,表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛和刀割痛,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭精神末梢造成的,严重者影响患者睡眠和精神状态等。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要群体,年龄越大,神经痛越重。

可以通过治疗降低疼痛频率、减轻疼痛程度和提高患者的生活质量。因患者在描述中未说明一年内服用过何种药物,考虑到患者为高龄老人,建议可根据身体情况,辩证选择服用中药制剂,并配合微波和针刺疗法;另外还可以选择疼痛局部使用5%的利多卡因膏;若效果仍然不佳,可以考虑微创介入治疗,比如脉冲射频治疗、神经阻滞术、植入式鞘内药物输注系统等。

若上述方式均无效时,最后可选择神经毁损术,但这并不作为主流方式推荐。