晚霞报

医生信箱 老年天疱疮如何治?

四川读者吴女士来信问:我患高血压心脑血管疾病长达40余年,近又患皮肤瘙痒并伴有水泡,去医院检查确诊为老年性天疱疮。可医治时间快三个月了,原来起的泡好了,但新的水泡又冒出来了,总是难以斩草除根。请问医生治疗该病的最佳方案是什么?

成都市第五人民医院老年科主任沈静解答:老年天疱疮病程慢,可自发的加重或缓解,存在顽固的瘙痒、大疱、糜烂或脓疱疮样皮损表现,患者常有明显的病态,严重的影响生活质量。该病的诊治应为系统性、长程、联合用药治疗方案,属于临床经验性治疗,常使用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤或环磷酰胺等)及四环素与烟酰胺疗法。对所有罹患有老年天疱疹的患者,最重要的是减少皮肤损害和系统治疗并发症,包括伴发疾病的治疗以及预防因长期或不恰当使用激素所致的高血糖、严重骨质疏松、感染、充血性心力衰竭等。

【建议】患者不仅应接受皮肤专科医生的建议规范用药外,还应到老年专科门诊随访,筛查有无药物诱因,合理用药,排除肿瘤和其他免疫系统疾病等并发症,评估心血管功能,减少感染的风险。

来源:2018年8月2日 星期四

编辑 姚冰冰 美编 吕天 (第5012期)