晚霞报

医生信箱 〉〉

误吸易引起吸入性肺炎


成都读者郑大爷问:我今年71岁,前段时间因为进食呛咳后发烧入院治疗,被诊断为吸入性肺炎。医生说这是误吸导致的。请问什么是误吸?有哪些危害呢?

四川省第五人民医院心肺诊疗中心主任况波解答:误吸是指在进食吞咽过程中,发生一定数量的液体或者固体食物进入到声门以下的气道。老年人一方面由于牙龈、唾液腺腺细胞减少等原因,影响了咀嚼和吞咽,食物清除能力下降。同时因食管肌肉顺应性降低,食管括约肌以上的食物流动阻力增加,会出现食团逆向咽部,增加误吸风险;另一方面随着老年人年龄的增加,呼吸道防御功能逐渐减退,肺泡壁弹性消失,黏液纤毛清除功能下降,咳嗽反射减弱,也会导致误吸的发生。如果发生误吸可能会引起吸入性肺炎、气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭等。

针对老年人误吸的防范,首先是进食,因根据老人的喜好选择易咀嚼、易消化的食物,进食过程中强调细嚼慢咽,不要有说有笑。如果老人不能自行进食,家人帮助进食需强调端正坐态,喂食时要仔细观察,确保老人吞咽后再接着喂食。此外,老人发生误吸可采取侧卧或者头低足高位,拍背帮助咳出异物。

(晚霞报记者 杨民整理)


来源:2018年11月15日 星期四 编辑 姚冰冰 美编 吕天 (第5068期)