晚霞报

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2019年05月07日


今天是第二十一个世界哮喘日。今年世界哮喘日的主题是:全程管理,控制哮喘。晚霞报记者特此走访了成都各大医院多位专家,他们提醒广大老年哮喘患者,要与医生建立“伙伴关系”,以实现对哮喘的“有效控制”,服用β受体激动剂时,要充分考虑年龄的特点。

建立“伙伴关系”实现“有效控制”

“哮喘患者应该通过有效的管理,使哮喘病情得到满意控制,维持正常活动,降低急性发作的风险。”四川省肿瘤医院急诊科主治医师王久惠认为,病人和医生之间需要建立“伙伴关系”,以实现对哮喘的“有效控制”。

所谓的“伙伴关系”就是医生和病人要经常互相交流,医生为病人制定长期防治计划,教会病人哮喘知识,正确使用吸入装置;病人做好哮喘日记,交给医生评价哮喘控制情况并指导是否调整方案,形成类似朋友间的伙伴关系。因为治疗哮喘患者要因人而异,特别是指导老年哮喘患者正确使用沙丁胺醇喷雾剂以及信必可、孟鲁司特、茶碱缓释片等常用平喘药物显得尤为重要。

服用β受体激动剂
应充分考虑老人特点

“大多数老年哮喘患者常需较长时间的持续治疗,且往往需要联合用药才能控制症状。”成都市第八人民医院二病区主治医师邹红英说,β受体激动剂是目前治疗哮喘的第一线药物,尤其是经气雾吸入方法给予,由于吸入药物剂量小,起效快,副作用少,维持作用时间理想,常为患者的首选。但她同时指出,治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样,但要在应用β受体激动剂类药物时应充分考虑老年人的特点。

邹红英举例说,比如:沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗、克仑特罗、沙美特罗等这些药物都属于β受体激动剂,但老年人采用定量吸入器时,应慎用肌肉或静脉注射β受体激动剂。这是因为老年人用药后可能会出现心动过速的现象,同时肌肉震颤的发生率也较高。

“长期反复过量使用β受体激动剂,可产生对药物的减敏感现象和掩盖气道炎症的发展,故近年均主张间歇按需用药,并与抗炎药物同时应用。”邹红英强调,根据相关医疗专业文献显示,肺和气道内β受体数量随年龄增高而减少,但这似乎并没有影响β受体激动剂对老年人的疗效。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年5月7日 星期三 总第5157期 编辑:姚冰冰