晚霞报

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“腰突”会致小腿变细吗?

2019年05月16日


读者吴女士问:我今年60岁,患有腰椎间盘突出,最近一直感觉踝骨处疼痛,不能长时间行走。后来一条腿变细,感知也有点麻木了,踝骨处疼痛。到医院做了CT,结果显示腰椎间盘突出压迫到神经,导致小腿肌肉萎缩。这究竟是怎么回事呢?

四川省骨科医院老年骨科2科主治医师唐承杰解答:患者小腿和踝关节疼痛,首先考虑是腰椎间盘突出症,椎间盘压迫了腰5神经根引起的,但是小腿变细的直接原因不是腰椎间盘突出,而是因为该侧小腿锻炼、运动减少所致。我们人类的肌肉纤维细胞是“用进废退”,锻炼得越多,肌肉越发达,小腿越粗。反之,锻炼减少,小腿的肌肉就萎缩,小腿会变细。因此发生腰椎间盘突出以后,一侧小腿疼痛,该侧小腿下地行走、跑跳或者运动的次数减少,肌肉收缩次数变少,肌肉就会萎缩,也因此会导致小腿变细。

腰椎间盘突出症是指由于各种原因导致腰椎间盘纤维环部分或者全部破裂,髓核组织从破裂口向后突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一种临床综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。突出的椎间盘压迫了相应神经根导致一侧下肢放射性疼痛和神经所支配的区域疼痛。椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的病理基础,积累性损伤是椎间盘退变的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。疼痛与活动有关,腹压增大时疼痛加重,多伴有下肢麻木、无力,有马尾神经损害者可能出现大小便功能障碍。

腰椎间盘突出症,80%至90%的患者可以通过非手术治疗痊愈。如果目前患者的症状较轻,建议保守治疗。首先是卧床休息,可使疼痛症状明显缓解或逐渐消失。其次是通过药物治疗、牵引治疗、推拿疗法、针灸疗法等方法改善症状。


来源:晚霞报2019年5月16日 (第5163期)星期四 编辑 姚冰冰