晚霞报

透视人类大脑的“橡皮擦”
成都神经内科专家深入解读阿尔兹海默症

2019年08月16日


近日,记者专访了成都市各大医院神经内科专家,他们一致表示,阿尔茨海默病需要早期识别和诊断,并在专科医生的指导下及早制定照护计划,从而延缓疾病进展,提高生存质量。

早期识别认知障碍尤为重要

“阿尔茨海默病是一种持续性不可逆的神经变性性疾病,目前还缺乏有效的根治方法。”成都市第二人民医院神经内一科主任王健指出,对该病的早期识别尤为重要。同时他特别强调,当老人出现记忆力衰退、时空错乱、表达能力下降等现象时,需高度怀疑认知障碍的可能性。

“这些症状早期往往并不明显,需要家人的仔细观察。”王健医生举例说,比如老人总是忘记重要约会、重大节日或生日,反复询问或重复同样的事情。老是记不住东西放在哪里,经常翻箱倒柜寻找,这些情况会随着病情的加重日渐明显。此外,老人在与别人交谈过程中突然停止,或者突然间不知道如何继续说话,或者反复的自言自语等等,这些都是阿尔茨海默病症状的突出表现。

“轻中重”三个阶段护理有所不同

针对阿尔茨海默病的护理,四川省人民医院友谊医院神经内科主任陈新华介绍,该病症分为轻、中、重三个阶段,在每一个阶段护理重点都有所不同。

早期患者很容易出现走失的情况,患者外出需确保携带身份证明、佩戴医疗警示手镯或携带有定位功能的手机等办法,防止患者走失,还应高度注意避免让患者处于完全休养状态,这样会加快患者病情的发展。

患者病情一旦发展到了中晚期,独自生活能力就会明显下降,患者的吃喝拉撒都需要家属照顾。该时期患者常会出现愤怒、内疚、沮丧等情绪,还会有各种无理取闹的情况出现,家属很容易产生烦躁情绪,这就需要家属耐心倾听,为患者提供情感支持,尽量帮助患者保持尊严。

认知功能训练贯穿治疗的始终

“对于早中期的阿尔茨海默病患者,可服用胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂等药物外,认知功能训练要贯穿治疗的整个过程。”王健医生强调,记忆能力训练、思维和空间训练是维持患者目前认知状态,甚至恢复或者部分恢复受损认知功能的最好途径。

陈新华医生告诉记者,家人应陪患者常看看老照片,讲讲以前的故事,帮助患者维持远期记忆,并在居住环境中放置提示板、家人的照片等醒目的提醒工具,帮助患者逐步加深记忆。此外,针对早中期患者,还可以让其参加搭积木的趣味活动,进一步锻炼思维和空间能力。

在回答家人如何帮助老年患者按时服药的实际问题时,王健医生建议,把患者每天需要服用的药物分装在药盒里,并在规范的药盒上面标注清晰服药时间或用不同颜色作为提示,以进一步帮助患者按时规范服药。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年8月13日(第5212期)星期二 编辑 姚冰冰