晚霞报

直肠指检,别因怕“尴尬”而轻忽

成都肛肠科专家深入解读直肠指检的重要性

2019年08月23日


61岁的李大爷每年参加单位组织的体检时,都因为怕尴尬而自愿放弃了直肠指检。最近,因为饮酒偶有出现便血的症状到医院就诊,医生通过直肠指检,发现了早已隐藏在其肠道里的肿瘤病灶,这让李大爷十分后悔以往没有及时检查。

直肠指检的检查方法,常让年轻人不好意思,让上年纪的人怕尴尬。晚霞报记者日前特专访了成都各大医院的肛肠科专家,请他们就直肠指检的相关重要问题,为读者解疑释惑并提个醒。

不要因为尴尬而绕过直肠指检

“虽然现在人们都非常重视体检,但真正‘全面检查’的人并不多。”成都市第八人民医院外科主任何芳直言,总有一些人因为各种原因放弃一些基本项目,比如直肠指检就是在体检时最容易弃检的项目。而“尴尬”就是弃检的重要原因之一,殊不知这种检查方式是筛查直肠癌的最有效方式。

“因为放弃直肠指检而耽误最佳治疗的病例在临床上屡见不鲜。”成都肛肠专科医院肛肠二科副主任医师曹暂剑举例说,之前有位老年患者就是因为在体检时放弃了直肠指检和大便常规检查,最终导致他发现病症已经是直肠癌晚期,而查阅他之前的体检报告时,发现这两项检查均写着“放弃”二字。

曹暂剑医生提醒,对直肠癌患者来说,等到出现腹痛、腹胀、大便出血等情况再来就诊,往往因为耽误了病情已经属于直肠癌中晚期了。

直肠指检的轻微肿胀感会很快消失

“直肠指检,简单的理解就是医生用一个手指伸进体检者的肛门,通过触摸肛管和直肠下端,探查有无异常。”曹暂剑医生介绍,检查时,医生需要戴上消毒手套,食指涂上一些润滑油,常用液体石蜡油,也可以用肥皂液或凡士林。

“病人体位可以采用膝胸位,类似于趴着,臀部抬高,还有采用左侧卧式,背对医生,屈膝。这个时候医生用食指尖轻轻地在肛门口按摩片刻,使病人肛门括约肌放松并适应检查,然后将手指徐徐插入肛门,触摸肛管和直肠的各个部位。”曹暂剑医生补充说道,在做直肠指检的时候,患者可以通过深呼吸缓解轻微的胀痛感,但这种不适在检查结束后会很快消失。

多数直肠癌可由直肠指检及时发现

“由于大部分直肠癌的发病位置都比较低,直肠指检能直接接触到距肛门8cm左右深的部位,所以大多数直肠癌的‘病症’都可以通过指检及时发现。”何芳医生指出,直肠指检不管在肛肠科、妇科还是泌尿科,都发挥着重要作用。这种便捷的方法可以快速查出肛门有无痔疮、有无肛瘘以及直肠内是否有肿块和息肉,还能检查出直肠周围的脏器情况。如果发现有包块,医生通过手指触摸感受包块的大小、位置、活动性和浸润情况等进行初步判断包块的良恶性。

“如果医生手指退出来发现有血迹、黏液或者发脓的迹象,就可以怀疑直肠肛门内有炎症或伴有肿瘤组织的破溃现象。”何芳医生说,这些“关键数据”能给医生为患者对症下药提供准确的判断依据。 (晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报 2019年8月20日 (第5216期) 星期二 编辑 姚冰冰