晚霞报

癌痛也是病 要治不要忍


疼痛是在恶性肿瘤病人里面非常常见的一个症状。据统计,67%以上的病人在病程期间是有中重度疼痛的。这种病痛的折磨让癌症患者和家属感到痛苦,不知所措。四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任护师文彦提醒,许多患者认为癌痛只是一个症状,癌症好了自然就会消失,能忍则忍,能抗则抗,这其实是大众普遍存在的一个认识误区。癌痛实际上是需要专门治疗的。

●癌痛也是病 癌痛是一种伴生性的疾病,患者需要专门接受癌痛规范化治疗。一是因为疼痛会给病人带来情绪上的变化,影响食欲、睡眠及抵抗力;二是若疼痛得不到缓解,不仅会加快肿瘤进展,还会严重影响病人生活质量。患者的最佳治疗方案是:止痛治疗+抗肿瘤治疗同步进行。

●缓解癌痛吃药更方便 癌症病人的疼痛往往是持续存在的,打针只能针对偶尔出现的爆发性疼痛现象,同时也需要病人重复多次打针,无形之中增加了病人的痛苦和负担。而口服阿片类止痛药是控释制剂,这类药经口整片吞服下去后药物慢慢释放,维持时间长达12小时且使用方便,病人在家就可以靠服药缓解疼痛。

●止痛药副作用并不大 止痛药最常见的副作用就是便秘,但只要多吃含纤维素的蔬菜、水果等食物,并遵医嘱吃一些软化大便的药物,早期预防是没问题的。如果出现恶心、呕吐现象,也只是部分病人在服药前3至5天才会出现,1周后这些症状基本都会消失。

●长期吃止痛药不会成瘾 首先需要纠正广大病人的一个误区,生理需要不等于精神依赖。病人是根据病情需要才吃阿片类止痛药,并且医生给的药量是达到止痛的目的而不是追求兴奋感。只要遵照医生的建议,按要求服用阿片类药物,极少出现成瘾现象。同时,目前医生给疼痛病人开的都是经口吃的、平缓释放的止痛药,这类药物是不会在短时间内快速释放的,更不会在短期内使血药浓度迅速上升,所以病人可以放心服用。

●止痛类药物需要按时服用 由于癌痛是长期持续存在的疼痛,必需规范、按时用药而不是按需要用药,这是因为药物止痛效果维持时间有限,按时服药能以较小的药量达到较好的止痛效果。需要注意的是,疼痛不按时服药,会直接影响病人饮食和睡觉,不利于治疗和康复。

●“阿片类止痛药”不需要终身服用 阿片类止痛药不是“狗皮膏药”,粘上就取不脱。只要病人疼痛控制稳定(出现无痛状态1周左右),经医师综合评估抗肿瘤治疗有效,根据临床经验可考虑减量。一般采用逐渐减量法:首次先减总量的25%,患者完全无痛;两天后再减少25%,直到每天剂量相当于吗啡30毫克的药量,继续服用两天后疼痛控制稳定即可停药。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年10月15日(第5243期)星期二 编辑 姚冰冰