晚霞报

慢阻肺 被忽视的四大慢病之一


每年11月第三周的周三,是世界卫生组织确定的“世界慢阻肺日”。心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病被世界卫生组织并称为“四大慢病”,由于种种原因,公众对前三个慢病很了解,而对慢性阻塞性肺病却知之甚少。慢阻肺实际上是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病,以往较多诊断的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。

病情进展隐匿 易被患者忽视

“慢阻肺患者往往与吸烟、环境污染有着直接的关系,有人会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状,但还有一部分人没有任何症状,这种早期症状的‘不典型’常常不为人察觉。”成都市第二人民医院呼吸与危重一科副主任医师刘川解释,由于人体肺脏具有较强的代偿能力,特别是老年人即使出现了咳嗽、咳痰等症状,很容易被误解为生理机能的正常“老化”,或者是抽烟后的正常反应,而这时往往已造成“不可逆转”的肺部结构破坏。

慢阻肺患者晨间咳嗽比较严重,冬季更为明显,且咳嗽经常伴有白色黏痰。特别是天气较冷或空气温度突然转变时痰量会迅速增加。另外,如上一、二层楼都会感觉胸闷、气紧等情况,都应该引起高度重视,尽快到医院进行肺功能相关检查。

病情有“分期” 停药风险大

“目前不少患者当病情症状进入轻微稳定期后,很容易放松警惕随意停药。”成都市第七人民医院呼吸内科住院医师刘家莉指出,慢阻肺的病程分为“稳定期”和“急性加重期”。稳定期虽然症状表现不明显,但仍在缓慢发展,如果患者一旦随意停药,不仅无法获得稳定持久的治疗效果,反而容易导致病情反复发作。

“坚持按时按量长期服药和定期复诊是治疗慢阻肺的关键。”刘家莉医生举例说,在治疗药物中以吸入药物为主,包括糖皮质激素、支气管舒张剂及它们的复合制剂。当患者病情进入稳定期后建议每月复诊1次,如果在急性加重期住院后,出院4至8周内应进行复诊,以便对肺功能、吸入方法等进行评估。

冬季属于高发期 综合防治有办法

慢阻肺在冬季容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。专家们建议,要保持居住环境通气良好,没有刺激性气体、烟雾、粉尘等污染。同时由于老年人的肺部感染多由口腔不洁引起,建议每天3次刷牙后用生理盐水漱口,可保持口腔清洁,有效预防呼吸道感染。

“对于有缺氧症状的慢阻肺患者,除了用药治疗,还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难,让全身各个脏器不受缺氧的影响。”刘家莉医生提醒,慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状都会消耗机体不少蛋白和热量,容易发生营养不良现象。因此多饮食高蛋白的鸡蛋、瘦肉、豆制品,少吃辣椒、胡椒等刺激性食品,对预防慢阻肺也很有好处。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年11月12日(第5259期)星期二 编辑 姚冰冰