晚霞报

“硝酸甘油片”用法有学问


硝酸甘油片是防治冠心病、心绞痛的常用药品之一,很多患者把它视为“救命药”,以为只要带上它就万事大吉了,但往往却忽视了药物存在失效和易产生耐药性等弊端。

为此,晚霞报记者专访了成都市第七人民医院心内科副主任医师林琦。他提醒,硝酸甘油的使用大有学问,冠心病患者都应该正确掌握其使用方法并妥善保管。

服药应采取哪种方式? 由于人体舌下的毛细血管分布较为丰富,利于吸收,故舌下含服是急救时的首选。而口服药在经肝脏代谢后,药效会大大减低。因此,当心绞痛急性发作时,应立即舌下含服硝酸甘油;此外,还可使用硝酸甘油喷雾剂直接喷在口腔黏膜上。

服药姿势有没有讲究? 患者在含服硝酸甘油时宜采用坐姿,这是因为直立时服用硝酸甘油,可能出现头晕、低血压,甚至晕厥的情况。若患者躺着服药,因回到心脏的血量增加可致心脏负担加重,从而影响药物疗效,因此也不宜躺着服用。

连续服药次数如何掌握? 患者一旦出现急性心绞痛症状,应立即舌下含服硝酸甘油1片。若不见效或效果不明显,可间隔5分钟后再含1片,最多可连续含服3次。若疗效仍不明显,则不可继续含服,需要立即就医。

长短药效如何选择? 舌下含服的硝酸甘油片为短效制剂,在1天之内可多次应用。但若1天内心绞痛发作数次,应在医生指导下坚持服用长效或中长效硝酸酯类药品,以维持长期疗效,防止心绞痛复发。

硝酸甘油如何保管? 硝酸甘油的性质不稳定,遇到空气或光线会慢慢发生分解而失效,因此一般用棕色药瓶避光保存。心绞痛患者需要随身携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内。因为受体温的影响,硝酸甘油较易分解;若再密闭不好时,药物更易失效。

提醒:失效的硝酸甘油在舌下含服时,不会出现辣、涩的感觉,也不会出现头胀、面红等临床表现,应予丢弃。患者随身携带的硝酸甘油要及时更换,确保药物的有效性。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年11月13日(第5260期)星期三 编辑 姚冰冰