晚霞报

辨清颈椎病与脑梗塞


脑梗塞和颈椎病是两个系统的疾病,两者在表现上确有重叠的地方,但仅凭表现不能直接明确诊断。晚霞报记者日前专访了成都各大医院多位专家,请他们就如何判断脑梗还是颈椎病的相关问题为大家解疑释惑。

颈椎病导致脑梗的情况

“颈部结构复杂,神经血管丰富, 颈椎病引发的病症往往刺激着血管神经,导致血管外周阻力增大。”成都市第七人民医院神经外科主治医师张紫寅举例说,比如老年人常见的颈椎骨质增生,就是因为椎间孔狭窄和机械性压迫血管,使椎基底动脉狭窄和痉挛,出现血流量减少的情况,这是导致脑梗发生的一个重要原因。

有的颈椎病患者虽然症状轻微,但其实对硬膜囊及神经、血管的机械性压迫已经形成, 随着时间的推移最终会慢慢发展为脑梗。

成都市第二人民医院神经外科副主任医师邓兵进一步解释说,“由于颈椎病患者错位的颈椎会挤压到血管,使大脑的供血出现不足,这时血液中的物质就会慢慢沉淀,造成血管的不通而形成血栓,然后就会慢慢变成脑梗。”

准确判断病情重叠症状很关键

颈椎病和脑梗往往会出现一些相似症状,这给患者准确判断病因造成了很大的困惑,掌握其中的关键知识显得至关重要。

邓兵医生讲解:①颈椎病主要会伴有颈肩背部的酸胀疼痛情况;而脑梗塞主要是有头痛、头晕、言语不清及口角歪斜的情况。②颈椎病会引起一侧上肢或者是双侧上肢以及四肢出现酸胀、麻疼的情况,且瘫痪是逐渐出现的;而病人因脑梗塞出现的肢体瘫痪,主要是一侧的肢体瘫痪,就是一侧的上肢和下肢的瘫痪情况。③脑梗塞以后,病情严重的病人一般会有昏迷的情况;而颈椎病,不会导致病人出现昏迷的症状。但由于错位的颈椎也会因为挤压了神经,颈椎病患者会出现头晕目眩、恶心呕吐等症状。为此,患者需要通过颈椎X线片、磁共振成像等手段进行进一步确诊。

多管齐下注意预防

脑梗塞和颈椎病发作对老人来说都非常危险,除了及时察觉并立即送医院治疗,医生们对日常生活还提出了一些建议:

“颈椎病的根源在于‘颈椎不恰当的活动’,而最常见的就是‘长期低头’”。医生们提醒,老年人不要长时间看手机、看报纸,应在中途起身活动肢体和颈椎。另外,枕头太高也会造成颈部屈曲过大,因此在睡觉时选择一个舒适的、高度合适的枕头也很重要。

颈椎牵引是一种治疗颈椎病简单有效的方法,但邓兵医生特别强调,牵引必须在医生指导下进行,牵引前后需佩戴颈椎支具,以维持牵引的治疗效果。 “老年人作为脑梗疾病的易患人群,除了要少吃动物脂肪、内脏等含高胆固醇的食物外,在冬季更应坚持慢跑、骑单车、游泳等适度的有氧锻炼,增强心肺功能,促进血液循环,给大脑充足的血液和氧气。”张紫寅医生说,语言也是锻炼人大脑的“保健操”,平时老人多与家人交流,多动脑、勤思考,这些方法都有助于减少脑梗的发生。(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年11月19日 (第5263期)星期二 编辑 姚冰冰