晚霞报

专家讲堂·脑卒中篇 〉〉

脑卒中的危险因素


脑卒中常见的危险因素有高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、年龄、性别与家族遗传。这些危险因素中,有一部分可以通过干预进行控制,另有一部分危险因素,如年龄、性别,可能无法进行干预、控制。可进行干预的脑卒中的危险因素具体内容如下:

高血压:国内外研究都证实,治疗高血压可以降低脑卒中的发生率。舒张压每降低5毫米汞柱,脑卒中再发的风险会降低15%。积极控制高血压,在患者可耐受的情况下,最好能将血压降至140/80毫米汞柱以下。

心脏病:许多心脏病,包括房颤、左心室血栓形成、冠状动脉疾病、瓣膜性心脏病及心脏手术等,都是引起脑卒中的重要原因。成人应定期进行心脏检查,发现心脏病应尽早进行专科治疗并使用抗血小板药物和抗凝疗法预防卒中发生。

糖尿病:高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化,还可通过多种途径使产生血栓的危险增加。建议患者定期监测血糖,结合饮食控制及增加体育锻炼,必要时配合药物治疗以控制血糖。

颈动脉粥样硬化:可以造成颈动脉狭窄,也容易引起微栓子脱落而导致脑卒中。临床上多应用彩超检查,能在早期准确地发现颈动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块。

缺乏体育锻炼:规律的体育锻炼可以降低冠心病危险性,降低血压,防治肥胖和糖尿病。但老年人应注意自身情况,要强调有规律地适度锻炼。

血脂紊乱:饱和脂肪酸容易导致动脉硬化,是脑卒中的重要危险因素。应避免摄入过多的脂肪,摄入的胆固醇应不超过总热量的10%。

盐摄入过多:摄入盐过多与高血压有关,而减少盐的摄入可以明显降低血压,同时能够降低脑卒中患者的死亡率。

不良生活方式:不良的生活方式为脑卒中重要的危险因素,却经常被忽略。

提醒:吸烟也是脑卒中的独立危险因素,吸烟者比不吸烟者脑卒中危险性增加2倍。饮酒与出血性脑卒中的发生也有直接关系,但与缺血性脑卒中的关系意见不一致,有人认为少量饮酒有一定好处,能扩张血管。但长期大量饮酒则会引起高血压、高凝状态和心律不齐,这尤其需引起人们的注意。

(成都市第三人民医院神经内科主治医师 杨一帆)


来源:晚霞报2019年12月4日 (第5272期)星期三 编辑 姚冰冰