晚霞报

类风湿关节炎患者
医生叮嘱莫要忘 乐观向上体逾强


冬季对于类风湿性关节炎患者而言,又到了最为难熬的一段日子,只要稍不注意,一旦伤风、感冒和受凉就会关节疼痛。那么,类风湿性关节炎患者如何能安全过冬?晚霞报记者近日专访了成都各大医院多位相关专家,请他们就相关问题为读者支招。

“晨僵”1小时以上应到医院就诊治疗

“天气转冷,对于类风湿关节炎的老年朋友来说,需要密切观察关节肿胀疼痛的情况,类风湿关节炎病症最常见在手指以及足关节、腕关节等这些小关节。”成都市第七人民医院风湿免疫科副主任医师彭旻舸说,在冬季急性期关节局部肿胀尤为明显,皮色呈发红状态,这时候关节的疼痛和压痛也比较明显,甚至有的会因为疼痛而导致活动明显受限。

平时关节活动比较灵活,早晨起床后突然发现关节活动不灵,需要活动一段时间后才能够缓解,就是典型的“晨僵”症状,它的严重程度往往与炎症的反应程度成正比。当老年朋友有上述症状时可能预示着病情的发作或加重,需要及时到医院就诊。

专家提醒:关节内或周围“晨僵”持续1小时以上,或者有3个关节区软组织同时肿痛,以及出现乏力、体重下降、肌肉酸痛等情况都要当心,都是复发和加重的前兆。

“糖皮质激素”使用要区别对待

“类风湿关节炎是一种异质性疾病,各个患者的临床表现、对药物的反应和预后转归各有不同,尤其是老年患者在患有其他慢性疾病前提下,更需要制定个性化的治疗方案。”成都市第二人民医院肾病内科副主任医师程小云认为,老年患者既要避免过度诊断和用药,但也不能耽误治疗。

“稳定治疗不间断,何药维持因人异”是程小云医生的治疗原则。她提出,具有抗炎、止痛和解热作用的双氯芬酸、萘丁美酮等“非甾类抗炎药”是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于各个时期的患者。“糖皮质激素”不作为治疗类风湿关节炎的首选药物,但存在“多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎等情况,以及经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者”可加用小剂量激素使用。

专家提醒:因类风湿关节炎患者免疫系统紊乱,且需长期服用药物,在冬季更易发生扁桃体炎、牙龈炎、慢性中耳炎等感染,需要患者高度警惕。

注重生活护理有效控制病情

“对于老年类风湿关节炎患者而言,生活中需要从多方面加以防护,才能有助于减轻和缓解关节炎症,利于病情得到有效控制。”程小云医生强调,尤其是在冬季关节保暖是第一要务,老年患者外出一定要戴好手套、帽子、围巾和护膝等保暖措施,避免风寒侵袭。

另外,合理饮食和适当运动也是老年患者需要高度重视的问题。而在老年患者精神层面,彭旻舸医生则补充说道,“老年患者不要因为关节变形而长期呆在屋子里,要保持乐观向上的态度和情绪,这样不仅可以加速人体代谢过程,还能增强机体的抗病能力。”

专家提醒:在治疗类风湿关节炎期间,老年患者要重视生活护理,按时服药和定时回诊,并接受专业复健师进行正确的复健医治。

(晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2019年12月10日(第5275期)星期二 编辑 姚冰冰