晚霞报

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术后“尿潴留”咋个办?


成都读者张大爷问:

前不久我做了肛门直肠手术,最近出现排尿十分困难的情况,同时下腹部常有憋涨的感觉,医生说这是前列腺肥大引起的“尿潴留”。请问专家这到底是咋回事?我该怎么治疗呢?

成都肛肠专科医院学术部副主任医师李艳羽解答:

“尿潴留”其实是其肛门直肠手术后的并发症,对于老年性前列腺肥大者来说更易诱发此病。人体正常的膀胱容量为400至500毫升,一般充盈到250毫升左右就会产生尿意,而“尿潴留”患者的储尿量却多在500毫升以上。这主要就是由于患者在肛门直肠手术后,引起反射性尿道括约肌痉挛而导致排尿困难,再加上患者前列腺肥大,手术更会刺激使其充血,便加重了尿道狭窄的程度。

建议患者术后在肛门部位以热水坐浴并热敷下腹部,并采取指压气海、关元等穴位,必要时还可以对气海、关元、中极等穴位进行“针刺疗法”。同时要根据具体情况注射“新斯的明”、“氯化铵甲酰胆碱”等刺激膀胱收缩的药物来缓解症状。如果上述办法均无效时则应采取“导尿”的方法来协助排尿。

提醒:对明显老年膀胱颈部梗阻的患者,应在适当治疗后再进行肛门直肠手术,特别是直肠切除术前需留置导尿管,可有效避免“尿潴留”的发生。手术后少尿是因为手术时引起了利尿素分泌的增多,使水分经肾排除减少,这属于正常现象,患者不必惊慌。同时建议老年患者在肛门直肠手术后要多饮水,并尽可能减少吗啡类止痛药的应用。


来源:晚霞报2019年12月19日 (第5281期)星期四 编辑 姚冰冰