晚霞报

别把“帕金森病”当作“帕金森综合征”


说起“帕金森”很多人觉得是个“怪病”。其实,“帕金森”并没有那么可怕,通过多学科联合治疗,患者的健康和生活质量都会得到很大的改善。但四川省第五人民医院心肺诊疗中心主治医师杨帆提醒,有很多中老年患者往往把帕金森病和帕金森综合征两个疾病混为一谈,看上去只是“病”和“综合征”之间的差别,实际上却是大相径庭。

症状有异先确诊最重要

“帕金森病是一种原发性疾病,而帕金森综合征是一种继发性疾病,一般是有一定病史的。”杨帆医生解释道,帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,曾患有脑血管病、脑梗塞等疾病的患者,或者服用过量的“利血平”、“氯丙嗪”和“氟桂利嗪”等药物都有可能引起帕金森综合征。

“帕金森病与帕金森综合征虽然不是同一种病,但有共同的症状,包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直等现象。”杨帆医生提示,而帕金森综合征除上述症状外,还会出现幻觉、行走不稳、站立时头晕、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限等症状。

就诊提示:有相关症状的患者一定要到专科门诊就医,首先应确诊到底是哪一种疾病。

治疗有“蜜月期”和“开关现象”

“帕金森中老年发病进程缓慢,比如早期患者对‘左旋多巴及复方制剂’有良好的反应,能有效控制四肢震颤、僵直等运动症状,运动功能几乎能恢复到和正常人一样,这段时间称之为‘蜜月期’”。但杨帆医生也提醒,随着患者长期药物治疗,很可能出现因药物副作用和耐药性而导致的“开关现象”。

“‘关’主要表现为患者突然出现肢体僵直,就像断了电一样,在走路时突然迈不开步子举步维艰;而‘开’时尽管未实施任何相关治疗,却突然活动正常肢体僵硬消失。”杨帆医生说,“开关现象”其实就是患者的病情在突然缓解和加重之间的转换。

就诊提示:长期应用一种疗法或单方单药往往容易引致“开关现象”等副反应。建议患者即使已被确诊,也应定期请专科医生调整治疗方案,最大程度减轻上述症状的发生。

多措并举防控有办法

“由于帕金森病和帕金森综合征需要长期服药,患者应加强与医生的沟通,包括对药物疗效的期望值和家庭的经济情况,医生将根据这些信息综合考虑,针对患者制定个性化治疗方案。”杨帆医生说,患者需要保持平和的心态,了解药物治疗需要“细水长流”,千万不可为求“全效”而自行调整用药剂量。

杨帆医生还补充说,患者家属也需要对疾病有所了解,尤其是最容易被人忽视的“非运动症状”。从临床实际来看,良好的家庭支持无论从心理上还是生理上都对患者控制病情有一定的改善作用。

就诊提示:对于中老年患者而言,无论是在发病早期还是进展阶段,都不要对生活失去信心。只要得到早期诊断,服用合适的药物并坚持随访,就能保持较好的生活质量。 (晚霞报记者 杨民)


来源:晚霞报2020年1月7日 (第5290期)星期二 编辑 姚冰冰