晚霞报

医生信箱 〉〉

糖尿病可以输葡萄糖吗?


成都读者冯女士问:我69岁的母亲患糖尿病多年了。不久前她因为感冒在诊所输液,但我发现挂的是葡萄糖和消炎药物。请问专家,糖尿病人可以输入葡萄糖液体吗?

成都市第七人民医院内二科护士朱雪平解答:糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足,在输注葡萄糖时,葡萄糖不能有效代谢和利用,从而会引起血糖升高。因此对于糖尿病患者,为了避免葡萄糖摄入过多可以不选择葡萄糖溶液。但是,很多患者并不知道在一些特殊情况下还必须使用葡萄糖。

糖尿病患者不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量。比如“配伍需要”时,有一些药物使用盐水做溶媒时,其副反应或药效会大打折扣,甚至有其他风险,那么此时葡萄糖就成为了必需品。比如阿奇霉素、胺碘酮等等,如果使用其他溶媒,可能会有反应,甚至会引起严重不良后果。

针对“心功能不全”的糖尿病患者,需要减少钠盐的摄入量,而输注过多的盐水会加重心脏负荷,严重的会加重心功能不全。而“肾功能不全”患者如果大量输注生理盐水,可能会加重病情,有的甚至会引起高氯性代谢性酸中毒,从而加重肾脏负担。所以,此时葡萄糖可以作为溶媒输注,减少心脏和肾脏的负荷,有利于改善病情。

除此之外,糖作为人体能量的一个重要来源,许多不能进食、营养不良或有吸收障碍的患者,必要时输注糖分成为了拯救他们的重要措施。


来源:晚霞报2020年1月16日 (第5296期)星期四 编辑 姚冰冰