晚霞报

“肛周脓肿”
应该重视的“小包包”

晚霞报记者 杨民


肛门周围长了一个小肿包,早期只是偶尔带有一点疼痛感,不少人会顺其自然地认为是“痔疮”,但有可能却是另一种常发肛肠疾病——肛周脓肿。成都肛肠专科医院副院长、副主任医师陈小朝日前接受记者采访时提醒,这个看似不起眼的小包包,实则是由肛肠器官内部病变引发,如果不加以重视和及时治疗,贻误病情后小毛病会酿成大问题。

手术是最有效的治疗方式

“‘肛周脓肿’简单的理解,就是肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿。”陈小朝医生介绍,肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身,属肛肠三大疾病之一。肛周脓肿最主要的症状就是局部红、肿、热、痛,还有发热等全身症状。

此病发病急、疼痛逐渐较强,多伴有发热、周身不适、排便困难等现象。如果表面破溃后极易形成“肛瘘”,因此“肛周脓肿”被视为肛肠科急症。

“因为肛门周围组织较为疏松且间隙较多,当患者一个间隙发生感染后常会迅速波及其他间隙,引起多个间隙之间的‘混合感染’,尽快通过手术治疗不仅能有效避免脓肿的加重,更能减少手术难度及治疗时间。”陈小朝医生直言,运用抗生素、热水坐浴及局部理疗等方式均为对症辅助治疗,但很难达到根治的目的。

专家提醒:一旦患上“肛周脓肿”,在采用专科药物服用和涂抹后,症状没有缓解甚至加重,需立即到专科医院就诊。

术后出现带血情况不要慌

“肛门局部血管丰富,患者刚出院时手术创面往往‘新鲜’,加之大便干燥,内裤及便纸的摩擦均可能擦破尚未完全愈合的创面皮肤,会出现手纸带血甚至大便时有少量血滴的现象。”陈小朝医生建议,这时患者应继续采用用药水进行坐浴或者局部直接用药,待创面完全愈合后症状即可消失。

而对于持续的疼痛感,是因为肛门周围神经丰富且对各种刺激较为敏感,手术后形成的瘢痕在早期较硬,由于供血不足,局部可能出现阵发性针刺感痛疼或肛门局部胀痛。但随着时间的推移,瘢痕逐渐软化,血液供应充足,肛门疼痛不适症状即可迎刃而解。

专家提醒:“肛周脓肿”术后复发率高,尤其是高位和多间隙的脓肿,可能需要多次手术才能愈合。因此患者在出院后,如果肛门局部长期出现红、肿、热、疼痛等不适,应及时到医院复诊。

注重“自我护理” 促进创面愈合

“对于‘肛周脓肿’患者而言,术后的换药和护理对身体恢复同样至关重要,只有把这几方面都做好,才有利于伤口又好又快地愈合。”陈小朝医生强调,患者在积极配合医生治疗的同时,特别是出院后在排便、饮食方面要特别注意。

“术后当天可以吃米粥、软面条等半流质食物,术后两天应多吃含纤维素的水果和蔬菜。如果大便干燥,可以在医生的指导下用药治疗。”陈小朝医生建议,术后一定要保持肛门周围的清洁干爽,采取坐浴的方式防治感染。同时积极锻炼增强体质,增强和改善肛门部位血液循环,使局部的抗病能力提高。

专家提醒:术后患者排便时,不应刻意讲究每日排便次数和时间,应随时有便意随时排,做到不等不忍。排便时不要看报或者看手机,避免久蹲不起或过分使劲用力等行为。


来源:晚霞报2020年3月3日 星期二 总第5313期 编辑:姚冰冰