晚霞报

面对骨质疏松性骨折,
老年人该咋办?

晚霞报记者 杨民


背部疼痛、身高降低、驼背畸形……生活中,有不少老年人常受到“胸腰椎骨质疏松骨折”的困扰,严重影响生活质量。日前,四川省骨科医院脊柱科主任万趸在接受晚霞报记者采访时表示,患骨质疏松的老年人,极易会在轻微外伤后出现胸腰椎骨折。所以,精准判断、对症下药至关重要。

微创手术可实现尽早下地行走

“微创手术治疗是胸腰椎骨质疏松性骨折后的首选。”万医生介绍,目前主流的手术方案分别是“经皮椎体成形术”和“经皮球囊扩张椎体成形术”。因为微创手术能迅速缓解腰背疼痛,增加椎体强度及稳定性,恢复椎体高度,使患者尽早下地行走,恢复日常功能,避免了各种并发症的发生。

针对某些老年骨折患者有因自身原因不能实施微创手术的情况,万医生建议,在经过急性疼痛期后,老年人要尽早在床上进行腰背肌康复锻炼,主要锻炼方式有“5”点支撑和燕飞训练法。

不同时段治疗药物大有不同

“对于老年患者而言,骨折初期、中期和后期,服用的药物大有不同。”万医生指出,由于筋骨脉络损伤,血离经脉,气血凝滞,在骨折初期以活血化瘀、消肿止痛为主,可选用“创伤消肿片”和“玄胡伤痛片”等药物治疗。而在骨折中期肿胀虽消但未尽,同时骨头尚未完全连接,建议选用“双龙接骨丸”治疗。

在骨折后期,患者损伤处一般已有骨痂生长,万医生建议治疗方向以“壮筋骨、养气血、补肝肾”为主,可选用“壮骨腰痛丸”和“益尔力口服液”治疗。

抗骨质疏松治疗同样重要

“由于胸腰椎骨质疏松性骨折是建立在骨质疏松的基础上,在治疗骨折的同时,应加强全身抗骨质疏松治疗并预防骨密度急剧下降。”万医生介绍,比如服用作为骨吸收抑制剂的“降钙素”和“双膦酸盐”,以及骨形成促进剂的“特立帕肽”效果都十分良好。

“‘狄诺塞麦单抗’和‘雷奈酸锶’作为近年来研制的新药也是患者的不二选择。”但万医生也提醒,文中提到的每种药都有一定的适应症,老年人应根据自己的身体情况,配合医生建议选择最合理的搭配,才能起到事半功倍的效果,切不可自行买药服用。


来源:晚霞报2020年4月14日 星期二 总第5337期 编辑:姚冰冰