晚霞报

小小眼底病 隐藏大问题

晚霞报记者 杨民


眼睛是心灵的窗户,更是反映某些疾病的一面镜子。日前,成都市第七人民医院眼科主任医师张娇在接受晚霞报记者专访时强调,糖尿病、高血压、高度近视是导致“眼底病”的三大诱因,密切关注眼部变化,及时进行眼底检查,就能发现眼部疾病的“蛛丝马迹”。

“散瞳”
检查糖尿病视网膜病变

“长期慢性的高血糖状态可导致细胞内的代谢紊乱,出现血液循环障碍,导致视网膜缺血、缺氧和增值性的病变发生。”张娇医生介绍,糖尿病视网膜病变早期一般无症状,但随着病情的“悄然发展”,老年人会明显出现视力下降、视物变形等症状。

“老年糖友应每年定期到眼科门诊进行‘散瞳’检查眼底,准确筛查有无早期微血管瘤改变等情况。”张医生指出,对于已经出现眼底病变的患者,不要等到出现玻璃体积血、视网膜脱离和增值膜生长等严重并发症后再治疗,届时将会对视力及视功能带来不可逆转的后果。

“眼底荧光造影”
检查高血压眼底病变

“长期高血压状态常会引起眼底出现血管痉挛、血管变细变窄、动脉硬化,严重者出现视网膜渗出、出血、视网膜脱离等并发症。”张医生提醒,高血压眼底病中晚期往往造成视网膜、脉络膜、视神经受损,导致老年患者出现视力下降、飞蚊症、眼底出血等相关并发症,因此早期发现和治疗尤为重要。

“眼底荧光造影能准确检查出眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为高血压眼底病的发病机理、诊断、医治和评估提供详细参考。”张医生建议,对于多病共存的老年患者而言,高血压眼底病变早期可以改善循环的药物治疗为主,若晚期出现眼底出血、视网膜脱离等症状则需进行手术治疗。

“散瞳验光”
检查高度近视眼底病变

眼球长度超过26毫米,屈光度超过600度的高度近视,除了典型的视力差、视远模糊之外,还会出现视网膜下出血、脉络膜新生血管、脉络膜萎缩、视网膜劈裂、视网膜裂孔等病理改变。

张医生提醒,高度近视的老年人每年要定期进行散瞳验光,详细检查眼底情况。如果早期未出现并发症可配镜矫正,若出现并发症应积极治疗。

建议:由于高度近视与生活环境、个人习惯、长期的近距离用眼等密切相关,老年患者需注意平时用眼的时间和姿势,尽量避免度数增长过快[。]多进食新鲜的蔬菜瓜果,保证每日充分的阳光摄入,都对延缓近视有着不错的效果。


来源:晚霞报2020年5月12日 星期二 总第5352期 编辑:姚冰冰