晚霞报

老年人突发眩晕或是耳石脱落

晚霞报记者 杨民


早晨起床时感觉天旋地转,有时只是抬抬头都会脑袋晕……日常生活中,你是否有过这些“奇怪”的经历。日前,成都市第七人民医院耳鼻喉科副主任医师袁洛花在接受晚霞报记者采访时表示,老年人出现这些症状常被误诊为“颈椎病”和“椎基底动脉供血不足”,其实这很可能是陌生的“耳石症”引起的,需请医生检查诊断。

多种原因可造成“耳石脱落”

“正常情况下耳石始终附着于人体耳石膜之上,它并非是‘结石’,而是一种灰色的微细碳酸性物质,其功能就是让人体感应直线加速度。”袁医生介绍,但老年人如果出现血管阻塞、中耳炎、药物中毒等现象,就会造成“耳石脱落”诱发眩晕。

袁医生说,这些脱落的耳石会在内耳里的内淋巴液体里“自由游动”,当人体头位变化时,这些半规管也随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的运动而运动,从而刺激半规管毛细胞反应,导致眩晕、恶心和呕吐的现象。

巧用“短动床”三字自我判断

“如果老年人出现眩晕的症状,在排除脑卒中、脑肿瘤等危重疾病的情况下,建议用‘短’‘动’‘床’三个字自我判断是否患有耳石症。”

首先说“短”。袁医生介绍,大部分耳石症患者表现为短暂的头晕,发作时间只有不到1分钟,但每天反复发作数次,可连续数天到数周。

而谈及“动”和“床”两个关键字,袁医生指出,耳石症头晕发作时常与头位变动有关,比如躺下左转或右转、起床、躺下或蹲下低头时发作,但平躺不动或坐立不动时不发作。同时,大部分患者头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

手法复位治疗效果显著

“老年朋友得了耳石症不用恐慌,目前通过保守的手法复位治疗能起到立竿见影的作用。”袁医生说,一般患者在经过一次复位后症状会明显缓解,部分患者需要二次复位,极少患者复位效果不理想。如果保守治疗效果不明显,也可采取手术治疗方案。

袁医生强调,虽然耳石症手法复位十分简单,但必须由经验丰富的专业医生操作,患者不宜自行复位,以免发生不必要的危险。同时,治疗后患者必须保持侧卧位一周左右,避免剧烈活动。

戒烟戒酒限咖啡可有效预防

“随着人口老龄化的加快,目前耳石症患者正逐渐增加。虽然经过手法复位治疗效果显著,但仍然有15%至20%的复发率。”袁医生建议,多病共存的老年人一定要养成良好的生活习惯,避免因熬夜而过度疲劳,始终保持良好的睡眠休息状态。

“戒烟戒酒,少喝咖啡也是降低耳石症的有效举措。”袁医生提醒,由于香烟中尼古丁和其他有害物质会导致内耳微血管痉挛,耳石器官缺血后会导致耳石颗粒脱落。同时长期饮酒和饮用过量咖啡也会引起内耳微动脉损伤,进而导致耳石症的复发。


来源:晚霞报2020年5月26日 星期二 总第5360期 编辑:姚冰冰