晚霞报

白内障手术什么时间做效果最佳?
请眼科专家为您解答

□ 晚霞报记者 杨民


手术要等到白内障“成熟”(视物模糊)后才能做?一只眼睛有白内障可先不做手术?闷热的夏天对术后恢复影响很大……

针对这些广泛流传在群众中的说法,成都市第七人民医院眼科主任医师张娇特别提醒,由于听信坊间的一些错误流言,不少老年白内障患者错过了最佳手术时机,严重降低了术后视觉恢复的质量。张娇医生今天就大家认识上的一些误区,给予解答。

误区一:必须要等到白内障成熟后才做手术? 张医生解答:以前的老年性白内障治疗手术,大多采用“白内障囊外摘除术”或“白内障囊内摘除术”,考虑到成功率和术后效果,一般要求患者在白内障成熟期或近成熟期才进行手术为宜。

而目前主要采用“白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术”,手术在显微镜下操作。较以前的白内障手术方式而言,有“切口小、效率高、安全高”等特点。成熟的白内障会增加手术难度,影响手术效果。所以,手术不必等白内障成熟才做。

那白内障发展到什么程度就可以做手术?或什么状态下手术可以达到最佳效果呢?

在临床上,白内障手术一般的标准是:视力下降到0.5以下。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等,虽然视力在0.5以上,但白内障已经影响日常工作、活动,也应该早日接受手术治疗。个别特殊类型白内障患者,视力在0.8同样可以考虑手术。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治,以及急性闭角型青光眼患者,也应及时施行白内障手术。

误区二:一只眼睛有白内障,可以先不做手术? 张医生解答:白内障一般会双眼先后发病,一只眼白内障成熟失明后,另一只眼睛也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。因此,对一只眼白内障已达到手术指征的患者,可先进行一只眼的白内障手术,不要等待另一只眼睛,否则将错过手术最佳时机。

误区三:夏季做手术会严重影响恢复效果? 张医生解答:目前应用的“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”,一般情况下,老年患者在术后第二天就会提高视力。手术切口约2至3毫米,不需要缝合,术后恢复较快。同时,现在的卫生条件较以前要好很多,只要遵循医生嘱咐,按时点眼药水,手术感染的风险非常低,完全没有必要因此去选择手术季节,夏季做白内障手术也很安全。

误区四:高龄老人做手术危险系数较高? 张医生解答:很多高龄患者和家属担心年纪大了做手术比较危险,甚至因此放弃治疗。实际上,这是不必要的担忧。

在进行白内障手术之前,医生通常要给高龄患者做全身检查,以排除手术禁忌症;还要结合视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等结果,为患者量身制定安全高效的手术方案。目前的白内障手术,耗时通常十几分钟,手术当中也无明显疼痛。对于长期服药的高血压、糖尿病、冠心病等患者来说,手术也是非常安全的。


来源:晚霞报2020年6月30日 星期二 总第5378期 编辑:姚冰冰