晚霞报

掌握正确治疗方法
跟灰指甲说再见

□ 晚霞报记者 杨民


“得了灰指甲,一个传染俩!”在湿热的盛夏时节,稍不留意,恼人的灰指甲或将“不请自来”。日前,四川省老年病医院(省五医院)皮肤科医师贾文楠特别提醒,夏季的湿热天气是“甲真菌”生长的温床,对于容易感染灰指甲的老年人而言,一旦发现灰指甲迹象要及时治疗,同时还要做好充分的预防工作,以免真菌肆意侵袭。

免疫力低下 易成感染对象

“灰指甲包含菌性白甲和甲下真菌病两种截然不同的表现形式。”贾文楠医生介绍,前者又叫浅表性白色甲真菌病,病变局限于指甲面一片或其尖端,而后者又分远端侧位型、近端指甲下型及全甲毁损型,此种病变往往从指甲的两侧或远端开始,继而导致指甲板下方发生严重感染。

“男女老少皆可得此病,但免疫功能低下的老年人、老年糖尿病人,以及长期使用免疫抑制剂的老年人,更容易成为甲真菌的袭击对象。”贾文楠医生提醒,某些癌症晚期老年患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,癣菌十分顽固难愈。

因人而异 坚持“内外治疗”

“由于人体新的指甲生长周期漫长,坚持不懈的个性化治疗尤为关键。”贾文楠医生解释,就目前临床来看,外用疗法适用于单个指甲感染或不能口服药物治疗患者,而内服药物适用于多个指甲感染患者。

“外用疗法主要是根据药剂不同,采取选择局部涂药的方法。患者可以每日2次用30%冰醋酸或3%至5%碘酊,或者选用特比萘芬酊和阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药外涂病甲,持续3至6个月以上直至新指甲长成为止。”贾文楠医生介绍,副作用较小的特比奈芬可以作为老年患者的首选治疗药物,建议每日口服“特比萘芬片”250毫克,连服6至12周。肝肾功能不全者,应在医生指导下合理控制剂量。具体疗程长短,也需要根据个人指甲生长速度予以调整。

多管齐下 阻断真菌传播途径

“由于灰指甲传染性和复发率较高,因此,在日常生活中养成良好的生活习惯十分重要。”贾文楠医生建议,老年人首先要积极防治常见的癣病,如果发现指甲“营养不良”,需要高度警惕防止真菌感染。同时,老年人在锻炼和运动后,应注意尽快洗澡、洗脚清洗汗液,更不要和别人共用拖鞋,不要去卫生条件差的泳池或者浴室。

“夏季炎热,特别要避免足部局部湿度增高,平时要尽量穿透气性好的鞋子,不要穿透气性差的皮鞋。”贾文楠医生提醒,老年人在商城买鞋时,最好穿一双袜子后再试鞋,这样可以有效阻断真菌的传染途径。


来源:晚霞报2020年7月28日 星期二 总第5394期 编辑:姚冰冰