晚霞报

小心!药片随意掰开吃毒副作用大

□ 晚霞报记者 杨民


一些有吞咽困难的老年慢病患者,常把药片掰开吃,甚至研碎了再吃,却不知这样做会埋下用药安全隐患。为此,四川省老年病医院(省五医院)副主任药师钟明镜特别提醒,药片的形状、大小和结构,其实都是经过精心设计和考量的,如果患者随意掰开或研碎服用,将会严重影响药效甚至诱发一系列不良反应。

药片大小经过优化设计

药片规格剂量包括主药和辅料两部分构成,主药负责发挥药效,而辅料则是帮助主药成型。药片当中的辅料数量与主药的理化性质密切相关,因此药片的最终大小和形状,也是经过反复精心优化设计而成。

由于药物往往需要在人体内部维持一定的药物浓度才能发挥药效,所以,药品生产企业会将某些药物设计成缓释制剂或者控释制剂,在人体血液和药物浓度当中寻找最佳平衡点,在减少患者服药次数的同时提高用药依从性。缓释和控释制剂中主药的含量往往高于普通药物,因而在成型时体积也会相应增大。

普通药片内含巧妙结构

其实看似普通的药片,表面都有一层透明的薄膜,它不仅让药片看起来光亮平滑,还可以避免药片遭到氧气、光照或潮湿环境的影响。更为重要的是,这层薄膜设计的目的,就是为了使药物缓慢平稳地被人体吸收。

某些药物在制造过程中更会通过“骨架型”、“包衣型”和“参透泵型”等特殊结构来达到延缓或者定量释放药物的作用。如治疗高血压的常用药物硝苯地平控释片,一旦掰开或研碎,控释作用将完全消失,超出常规剂量的药物将在短时间内被急剧释放,极易造成血压偏低等不良反应。

警惕肠溶片掰开会失效

对于大家普遍使用的肠溶片而言,由于它采用特殊的包衣材料和制备工艺,使药物不在胃液中溶解而在肠液中溶解。破坏其特殊结构后,药物活性将提早被胃酸破坏失去药效,或者使药物无法定位释放,严重影响靶向局部治疗效果。

对于老年群体或者肝肾功能损伤者,因其吞咽困难或者需要特殊剂量必须要把药片掰开,服药前则应咨询医生或者药师。通常情况下,缓控释剂片表面存在刻痕,可以沿着刻痕小心掰开服用。没有刻痕的药片,千万不要随意研碎、嚼碎或切分药片。


来源:晚霞报2020年10月20日 星期二 总第5437期 编辑:姚冰冰