晚霞报

腰椎管狭窄的危害和治疗
医生:老人腿脚不便、腰疼,排查一下腰椎

□ 晚霞报记者 杨民


俗话说“人老先老腿”,所以出现腿脚不便的情况时,不少老年人觉得是正常现象。但成都市第七人民医院骨科副主任医师蔡佳却提醒,老年人走不动路,行走距离明显缩短,伴有双下肢麻木胀痛,疾病根源或许并不在于腿,而在让人意想不到的腰椎。如果是腰椎管狭窄引起的,必须加以重视和治疗,否则除了腿脚不便,严重时还有瘫痪的风险。本文就来说说腰椎管狭窄的病因、治疗和预防。

“三大因素”诱发腰椎管狭窄

椎间盘突出、小关节增生和黄韧带增厚,三大因素是临床上常见的导致腰椎管狭窄的主要诱因。腰椎间盘突出后,便会变形占据内部空间,压迫里面敏感的神经组织。而小关节是保护腰椎稳定性的重要结构之一,如果它发生增生,同样会压迫神经组织。

由于腰椎退行性变时,黄韧带受到的应力异常高,其弹力纤维会变性或断裂。长期损伤及修复的过程,必然使黄韧带肥厚纤维化。黄韧带一旦增厚,也会压缩腰椎管空间,神经组织自然受到压迫。

提醒:老年人需关注极限行走距离。一般而言,一口气不停歇能走200米以上才算合格。如果行走无法坚持超过200米,多数意味着神经的迂曲、水肿、压迫非常严重。

“三大误区”导致病情悄悄加重

很多老年人发生腰疼,大多觉得只要忍一忍就好了,实在不行就拄拐杖。如果长久贻误病情,将对神经组织造成不可逆的损害,就算后期经过科学治疗,仍会留下后遗症。

虽然注射治疗能暂时缓解疼痛,但这种治疗方式治标不治本,如果强行打针还可能误伤神经。对于老年人轻微的腰腿疼,可以尝试按摩缓解症状;但对于重度腰椎管狭窄的患者,稍有不慎,按摩将加重神经的损伤。

提醒:如果老年人腰椎管狭窄问题严重,建议采取微创手术治疗,将压迫的腰椎管恢复到原来的大小,迅速解除对神经的压迫。

“三个动作”让脊柱更健康

介绍三个简单实用的动作,强化脊柱缓解神经压迫,预防腰椎管狭窄的发生。

1.平躺在床上,后腰下垫1个枕头,两个脚心相对。每天三组每组保持5分钟,可以锻炼腰背部肌肉。

2.一手扶椅,一手叉腰保持上身不动,抬腿屈膝外展。一天三组每组15次,对腰肌有很好的保护作用。

3.一只手扶着椅子并挺直上身,一条腿后伸脚尖先点地,再尽量伸直抬高。一天三组每组15次,能充分锻炼臀部肌肉。

提醒:这一套动作只适合有轻微腰椎管狭窄的老年人,每天坚持能有效锻炼腰部和臀部肌肉。但对于严重的腰椎管狭窄患者,建议尽快到医院治疗。


来源:晚霞报2020年11月17日 星期二 总第5453期 编辑:姚冰冰