晚霞报

颌骨囊肿,
牙疼的另一个祸首

□ 晚霞报记者 杨民


牙齿隐隐作痛,吃消炎药没作用,除了牙齿龋坏和牙髓病变是罪魁祸首之外,还有可能是颌骨囊肿惹的祸。

四川省老年病医院(省五医院)口腔科医师张晨媛表示,颌骨囊肿在口腔颌面外科较为常见,根据组织来源和发病部位,可分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿两种。对于患者而言,早期发现、及时治疗,才能有效控制其对颌骨结构造成的破坏。

先天颌骨囊肿需及早治疗

长期的牙根慢性炎症、残根、阻生智齿等都有可能引起牙源性囊肿产生。这需要日常生活中要保护好牙齿,一旦发现智牙、多生牙,需到医院检查后根据情况及时拔除。

有些因胚胎时期的残余上皮没有完全退缩或者消退而导致的非牙源性颌骨囊肿,也同样可以引起颌骨的变大变薄,甚至面部或牙龈区的肿胀。对于这部分患者而言,这种囊肿是先天原因诱发而成的,只能采取及早发现、及早治疗的措施。

X线检查能发现早期病灶

因早期的一些颌骨囊肿几乎没有任何症状,只有专门的口腔X线检查才会发现。有些牙源性囊肿在X线片上会显示为一个或者多个圆形、卵圆形的透明阴影且边缘整齐,周围常呈现出明显的白色骨质反应线。

如果经过X线检查仍不能确定其性质,还需要考虑其他病变的可能性,这时需借助活体组织穿刺检查作最后定性。从医学检查手段上来说,颌骨囊肿的诊断主要依靠X线检查及穿刺检查,最终参考病理报告进行判断。

手术治疗需按症实施

颌骨囊肿目前以外科手术治疗为主,手术的核心是彻底清除囊肿,如伴有感染情况,须先用抗菌药物控制炎症后再进行手术治疗。实施手术方案时,除考虑患者年龄的因素外,囊肿的性质、发生的部位和大小也决定着手术方法的不同选择。

另外,颌骨囊肿术后有一定的复发率,这与它的性质、大小和位置都密切相关。颌骨囊肿越大,越有可能波及神经血管,造成并发症的风险也越大。但常见的颌骨囊肿经过正规专业治疗后复发率较低。


来源:晚霞报2020年12月15日 星期二 总第5469期 编辑:姚冰冰