晚霞报

掌握核心要点 准确描述症状
三叉神经痛莫与牙痛混淆

□ 晚霞报记者 杨民


63岁的张女士最近很郁闷,因为脸部疼痛就医被拔了一颗牙齿,结果疼痛没有缓解,后来再就医检查,竟然是三叉神经痛。日前,《晚霞报》健康顾问、成都市第三人民医院神经内科主任柳华提醒,天寒地冻的天气,极容易刺激人的肌肉和血管剧烈收缩,导致三叉神经异常放电引发剧痛。由于三叉神经痛和牙痛症状极其相似,容易导致误诊。因此,正确认识两者之间的区别,准确判断脸部疼痛的诱因十分重要。

疼痛时间、部位不尽相同

三叉神经痛和牙痛的持续时间不同。一般而言,三叉神经痛呈现的疼痛状态是阵发性的,且带有明显刺痛感;而牙痛则是持续性的钝痛,时间比较持久,感觉比较僵硬。

除了持续时间不同,两者疼痛部位也有细微的区别。三叉神经痛由于是神经系统引起的,所以它的疼痛范围会更大;但牙疼的部位则是集中在牙齿或牙龈上面,一般是口腔内的局部疼痛。

自我检测,初步判断病灶

三叉神经痛多分布在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处,一般都有隐匿的“触发点”,用手指刺激这些点位便可引起疼痛发作。牙痛一般则会表现出持续性的疼痛,不会因为触发某个部位引发疼痛。

如果发生了脸部疼痛,可以先检测自己的口腔中有无蛀牙、牙龈发炎等情况,若没有异常但疼痛依旧,要高度警惕是三叉神经痛;如果患者服用了普通止疼药后,情况并未好转,则可以排除是牙齿炎症引起的疼痛,也应把关注点放到三叉神经痛上面。

对症下药,个体化治疗

对于三叉神经痛的老年患者而言,如果早期症状不严重,适合采用性价比高的药物治疗,且需长期用药,停药存在复发的风险。对有多种基础疾病、麻醉风险高的老年患者,还可采用经皮穿刺微球囊压迫术,不仅能有效缓解面部疼痛,还有创伤小、恢复快的优势,术后几天即可出院。

三叉神经和牙齿对各种刺激都非常敏感,在冬季尤其要防范寒冷的刺激。老年人最好用温水洗漱,着装一定要注意保暖,避免冷空气刺激而导致疼痛发作。


晚霞报2021年1月26日 星期二 总第5492期 编辑:姚冰冰