晚霞报

哮喘治疗的特别提醒

□ 晚霞报记者 杨民


老年哮喘患者在漫长的治疗过程中,往往会因为惯性思维陷入某些治疗误区。成都市第八人民医院呼吸内科二病区住院医师贾冰心特别提醒,哮喘患者在发病初期、缓解期以及使用抗生素时,需要纠正认识上的误区并采取科学的应对策略。

发病特征并不都是“喘”

我们常会认为哮喘肯定要有喘息,不喘息肯定就不会是哮喘。实际上,哮喘只是在急性发作时,才会有明显的喘息症状,缓解期和正常时并无明显的区别。

对于咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等特殊的哮喘类型,贾冰心医生提醒,其隐蔽性极强。在发病时,仅表现出长期干咳或反复胸闷不适等症状,而喘息的典型特征却一直不会显现。

缓解期呼吸道仍有炎症

不少哮喘患者处在哮喘缓解期时,呼吸道并无明显的异常现象,就很容易误判为自己的病已经好了,不需要继续治疗。

实际上,呼吸道的炎症仍然存在。一旦有感冒、运动过量,吸入冷空气或刺激性气体,或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便能马上诱发明显的哮喘症状。对于缓解期的患者来说,需要采取持续的治疗措施,控制气道炎症,预防轻易复发。

肺部感染使用抗生素

治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物,一般情况下不需要使用抗生素治疗。只有出现发热、化脓性痰或肺部感染影像学证据等情况下,才可使用抗生素缓解病情。如果在无明确特征下擅自使用抗生素,不但对病情毫无帮助,还会让患者承受额外的药物副作用,并诱导细菌产生耐药性,破坏机体正常菌群的组成。

不要失去治疗信心

长期治疗后病情依然反复发作,会让有些患者失去治疗的信心。贾冰心医生提醒,患者应尽量到有哮喘专科门诊的医院就诊,配合医生积极寻找导致哮喘反复发作的深层次原因。如果患者经规范吸入治疗或联合治疗仍效果不理想,需按照哮喘表型,选择具体的治疗策略。

对哮喘严重或药物疗效不佳的患者,还可考虑接受生物靶向治疗、支气管热成型术等治疗手段。


2021年5月25日 星期二 编辑 姚冰冰 美编 吕天 (第5554期)