晚霞报

病态窦房结综合征患者的预后管理

□ 四川省人民医院心衰中心主任医师 王文艳


陈大妈经常在站起过程中出现头晕、黑朦的情况,日常生活中也常感乏力、心悸,爬楼过程中常感呼吸困难,需要停下来休息。

近日,陈大妈突然发生了晕厥,被家人送入医院急救。医院诊断,陈大妈患上了病态窦房结综合征。经过一段时间的对症治疗,陈大妈病情好转出院。

病态窦房结综合征在老年人群中并不少见,早期部分患者无明显症状。但是,一旦出现头晕、黑朦甚至晕厥等,则可能是病态窦房结综合征的征兆,应及时去医院心内科就诊。治疗上,医生会根据患者病情的严重程度,给予药物治疗,如果药物效果差或者患者存在其他高危情形,则考虑植入人工心脏起搏器。

在医院完成相关诊治、出院回家后,患者要做好预后管理,才能更好地巩固治疗效果,减少因个人原因导致病情加重的概率。具体来说,需要注意以下几点:

1.日常要观察症状,记录病情,及时了解病情的变化。若出现明显的眩晕、乏力、心悸、黑矇频繁等症状,应及时就诊,完善心电图,了解病情是否进一步发展,评估起搏器的植入时机。同时,复诊时可以带上病情记录,为医生调整后续治疗方案提供参考。

2.已经安装起搏器的患者,应该了解起搏器的基本工作原理,能够简单判断是否有起搏器故障。

3.应熟悉和了解自己正在服用的药物种类及剂量,最好能列出药物清单。因为相关抗心率失常的药物,一旦使用不当,很容易引起心律失常甚至猝死。如果能熟知自己使用的药物及剂量,那么即使出现了药物副作用,医生也能快速确定目标,并及时进行调整和处理。

4.加强锻炼,适度运动。运动锻炼时,应该循序渐进,避免重体力劳动;装有起搏器的一侧上肢,应该避免力度或幅度过大的动作,如提举重物。同时,不宜穿过紧、过硬的衣服,切勿用力揉搓胸部,并避免起搏器遭到撞击。

5.远离有高压电的设备,如微波炉、遥控器等。如发现电器设备干扰了起搏器,应该立即离开电器或关掉电源;若有不适,应及时就诊。此外,禁止做核磁共振、震波碎石、电刀手术等可能对起搏器功能造成干扰和影响的检查或治疗。

6.加强营养,适量进食,忌暴饮暴食,注意饮食卫生。

7.注意调节心态,避免因长期焦虑而加重病情。


来源:晚霞报2021年10月26日 星期二 总第5637期 编辑:陈曦婷