晚霞报

内分泌科医生谈糖尿病的自我健康管理

□ 晚霞报记者 杨民


11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。成都市第二人民医院内分泌科副主任魏东特别提醒糖友,心梗、失明、肾衰等病症,往往都与糖尿病息息相关。有效治疗和控制糖尿病,离不开糖友的自我健康管理。

一味限食反而引起血糖波动

大家都知道限食对降糖的帮助很大,但不少糖友却片面地将其理解成“吃得越少越好”,这往往会造成适得其反的效果。有的患者每天主食只摄入1至2两,有的早晨不吃米饭只吃鸡蛋,更有患者害怕吃肉和脂肪。一味地限食、不合理的饮食结构,都将为血糖的波动埋下安全隐患。

医生提醒:对于绝大多数糖友来说,饮食应该多样化,营养宜均衡,但需控制总热量。建议一天主食摄入4至5两,再加上一袋牛奶,一个鸡蛋,中午一两瘦肉,晚上一两豆制品和适量富含膳食纤维及多种维生素的蔬菜。

餐后警惕血糖“水涨船高”

正常人进食后,餐后血糖会在1至2小时内达到峰值。随着血糖的升高,机体会自然分泌胰岛素让血糖恢复正常水平。但由于糖友的胰岛素分泌不足、肝脏及外周组织存在胰岛素抵抗,加之基础血糖本身偏高,餐后血糖就极易出现“水涨船高”的现象。魏东医生说,有的患者在空腹时血糖数值显示正常,但餐后血糖却悄悄升高。所以,糖友不仅要监测空腹血糖,还要注意监测餐后2小时的血糖,到医院后还需监测糖化血红蛋白。

医生建议:糖友在减慢进餐速度的基础上,可先吃菜肉,稍等十来分钟再吃主食。在就餐1小时后,进行30分钟的中等强度有氧运动,能在一定程度上帮助控制餐后血糖反弹。

不用胰岛素会贻误病情

有些糖友把使用胰岛素作为判断病情轻重的重要标准。其实对于2型糖尿病患者来说,虽不需要胰岛素来维持生命,但口服药效果不佳或存在口服药的使用禁忌时,仍需使用胰岛素来控制血糖水平。对某些血糖水平很高的初诊2型糖尿病患者来说,短期使用胰岛素,反而能保护胰岛B细胞功能,促使病情趋于缓解。

医生提醒:使用胰岛素有时比口服降糖药更便宜且效果更好。比如“休息疗法”就是早期用胰岛素,两周至三个月后停用,改用口服降糖药,再配合饮食、运动等方法治疗。


来源:晚霞报2021年11月9日 星期二 总第5645期 编辑:姚冰冰