晚霞报

找出肩膀疼痛的真相

□ 晚霞报记者 杨民


冬季来临,不少中老年人肩部疼痛频发,他们往往会以为是肩周炎在作怪,忍着疼痛都要把膀子甩起来。对此,四川省骨科医院康复科主管护师张兰兰提醒,肩部结构特殊且复杂,组织病变、肌肉拉伤、关节脱位、颈椎病等都可能引起肩部疼痛或不适。不同原因引起的肩痛治疗方式并不同,不恰当的运动和治疗可能会加重病情。

三项检查,定位病灶

通过X片、核磁、肌骨彩超的检查,可以精准定位肩部疼痛的病灶。

X片可评估肱骨大结节退变、肩锁关节的退变、冈上肌的钙化、冈上肌出口是否狭窄。核磁可检查出关节囊是否有积液、粘连,以及肩峰下滑囊、三角肌下滑囊积液的损伤情况。

肌骨彩超特别适合观察关节损伤,对于关节损伤性病变、关节炎性病变等,可看清撕裂、积液和炎症的情况。通过对肌肉的走向和形态的分析,能有效帮助医生判断病变情况。

康复评定,修正方案

受机体能力下降、慢病共存的影响,老年患者根据不同部位、不同功能障碍来制定康复评定的方案十分重要。

科学的康复评定,可以在治疗过程中及时发现问题、观察疾病是否好转,更有利于帮助老年患者及时修正治疗方案。

疼痛评估、活动范围评定、力量评定、功能评定、生活自理能力评定、焦虑评估等,这些都是肩部疼痛康复评定的核心。患者整个康复的过程是“始于评定,终于评定”。

对症下药,精准治疗

针对患者的不同病情,需采用不同的治疗手段,才能起到事半功倍的效果。比如超声波治疗,它不仅有利于消肿和促进血液循环,还可以促进软组织损伤的修复。而冷疗技术能使神经纤维传递速度减缓,减少神经终板的兴奋度,降低组织温度和组织代谢,减轻炎症反应和水肿的现象。

患者还需在康复医师评估和指导下通过肌力和牵伸训练、肩胛胸壁控制训练等,从多方面促进疾病的康复。


来源:晚霞报2021年11月23日 星期二 总第5653期 编辑:姚冰冰