晚霞报

大脑发炎,也会影响你的情绪

□ 晚霞报记者 杨民


一向活泼开朗的涂女士最近变得沉默寡言,还爱自言自语,家人赶紧送其就医治疗。没想到医生在诊断后,却开出腰椎穿刺脑脊液检查,这让涂女士的家人感到不解。对此,四川省精神医学中心神经内科5病区医师杨波介绍说,像涂女士这样存在突发精神情绪异常的患者,除了常规检查外,有时还需要做腰椎穿刺,以快速排除脑炎的可能性。

脑炎诱发精神异常

“脑炎,简单理解就是大脑组织的炎症,主要包括病原体感染性脑炎及自身免疫性脑炎。在炎症损坏大脑特异性区域时,就会出现精神行为异常现象。”杨波医生举例说,原本成熟稳重的人突然变得幼稚冲动,勤快整洁的人突然变得懒散邋遢,行为异于日常,患者可能还会产生各种错觉、妄想等症状。

患者若是短期内突然出现精神、性格、认知、情绪等方面明显的变化,就要高度重视心理问题,同时及时完善腰椎穿刺脑脊液检查。

分析脑脊液,定位病因

通过腰椎穿刺脑脊液检查,分析患者脑脊液压力及脑脊液中的细胞、蛋白、糖、氯化物等,可基本判断其是否存在脑组织感染。通过脑脊液病原学涂片、培养等检查,可明确病原体的种类。有时脑脊液检查常规完全正常,还需考虑患者存在自身免疫性脑炎的可能。

腰椎穿刺术是一项成熟、简单且安全的技术,其抽取的是脑脊液并非脊髓。穿刺前会进行局部麻醉,患者仅会感觉穿刺部位轻微酸胀,整个过程需15~20分钟左右。

如有头痛也无需担心

腰椎穿刺术后,有可能会产生低颅压性头痛,患者需要去枕平卧6~8小时,平卧期间不可抬高头部,但可适当转动身体或翻身。患者若出现头疼也无需担心,因为脑脊液可自动生成。同时通过大量饮水或静脉补液,也可缓解头疼,一般几天后头疼即可消失。

老年人可采取接种乙型脑炎减毒活疫苗、流脑多糖疫苗,或积极参与体育锻炼,从提高自身免疫力着手,预防感染性脑炎的产生。


来源:晚霞报2022年3月1日 星期二 总第5705期 编辑:姚冰冰