晚霞报

糖友警惕“糖心病”

□ 晚霞报记者 杨民


身患糖尿病多年的廖先生最近总感觉胸闷、心慌和气短,到医院做了心电图和冠状动脉造影检查,竟被诊断为危险的“糖心病”。成都市第二人民医院心血管内科主治医师宾晓红提醒,糖尿病往往和心血管疾病形影不离,“糖心病”对心脏的损害非常隐蔽,糖友需要特别警惕。

比冠心病更加危险

冠心病是全身动脉粥样硬化性疾病在心脏的表现。当动脉硬化发展到一定程度,出现心肌梗死时,可通过冠脉支架植入或搭桥疏通血管。而“糖心病”患者往往粥样硬化程度更严重,更多斑块、溃疡和血栓将会“不请自来”,单纯依靠冠脉支架植入并不能彻底解决问题。

“糖心病”患者普遍存在高血糖现象,不仅在药物治疗以及预后等方面更加复杂,患者还易产生心衰、心律失常等严重并发症。

提防无痛性心梗

与普通冠心病相比,“糖心病”患者在心肌缺血缺氧时,不会出现心绞痛症状甚至无症状,这种被称为无痛性心肌梗塞。它不仅极易给患者造成错觉,还容易让医生误诊和漏诊。

建议糖友即便无心血管疾病,也需定期做心电图等相关检查,以便早期发现端倪干预治疗。

由于“糖心病”早期病症踪迹难寻,糖友还需留意身体发出的“求救信号”。如果在安静状态下持续出现心率加快、活动耐量下降、稍微活动就出现呼吸困难等症状,应尽早就医。

药物控糖保护心脏

“糖心病”往往与血糖升高密切相关,血糖长期控制不理想,便会埋下安全隐患。特别是2型糖尿病患者,当发现口服降糖药逐渐失效时,适时改用胰岛素治疗,便能降低血糖指标。

需要注意的是,使用胰岛素并不意味着病情加重或恶化,它只是治疗糖尿病的有效手段之一。糖友日常在遵医用药维持血糖平稳的前提下,还需保持健康生活方式,戒烟限酒、控制饮食和适当运动锻炼,不仅能改善胰岛素敏感性和身体微循环,还可降低心肌梗死以及心衰的风险。

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糖心病:糖尿病性心脏病的简称,主要是糖尿病引起的心脏大血管、微血管病变。常见的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病、糖尿病心脏自主神经病变等。其症状是胸闷痛、心悸、气短、乏力、头晕等,同时可能合并高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症等。主要是由于糖尿病病史较长、血糖控制不佳,可能同时存在周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

患者应检查血糖、血脂、糖化血红蛋白、心电图、心脏超声、心肌酶,必要时检查冠状动脉造影。治疗原则是控制血糖的同时,应用抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗。


来源:晚霞报2022年4月12日 星期二 总第5728期 编辑:姚冰冰