晚霞报

成都“惠蓉保” 全民可保
59元保一年,最高百万保障额度

□ 晚霞报记者 杨民


本报讯 政府指导,全民可保;百万保障,涵盖特药;普惠价格,线上参保……5月7日,随着由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,成都医保战略联盟成员单位联合承保,联盟成员“思派健康”推出的“惠蓉保”在蓉正式发布,标志着成都首款普惠式商业保险应运而生。据悉,在不限年龄,不设健康前置条件的基础上,四川省本级及成都市城镇职工基本医疗参保人、成都市城乡居民基本医疗参保人,通过关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保,一年只需缴纳59元,即可高比例报销20种肿瘤特效药,享受最高100万元的保障额度。

“参保限制少,参保费用低,着力解决重大疾病的药品保障。”成都市医保局相关负责人介绍,“惠蓉保”除了这三个显著的特点之外,还将为参保人员提供就医服务、药品直付、健康咨询、健康管理、患者随访等10项增值服务。值得关注的是,“惠蓉保”把治疗肝癌、肺癌、淋巴癌、乳腺癌、前列腺癌等高发瘤种的20种特效药纳入了《惠蓉保特定高额药品目录》,将切实减轻成都市民重特大疾病的个人自费用药负担。

“目录中药品均是目前治疗肿瘤方面最新、最前沿的必须药物!”四川大学华西医院肿瘤中心李平教授举例说道,比如“甲磺酸阿美替尼”是肺癌治疗的靶向药物,“卡瑞利珠单抗”对治疗肝癌和淋巴瘤效果良好。而“哌柏西利”和“阿帕他胺”两种药物对治疗乳腺癌和前列腺癌也能起到很好的效果。

李平教授表示,从临床实际来看,患者因为这些重大疾病而产生的月花费往往在5万到10万元之间。同时患者在治疗的时候,不仅会单项用药还会联合用药。现在这些昂贵的特效药纳入“惠蓉保”的保障范围,对于广大参保人来说花费将大大降低。


相关 链接

你关注的“惠蓉保”问题解答


成都市医保局对接了产品发布方惠蓉保进行的解答。

哪些人可以参保“惠蓉保”?

答:四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。

成都市范围包括哪些区(市)县?

答:成都市范围包括:锦江、武侯、青羊、金牛、成华、龙泉、双流、温江、新都、郫都、青白江、金堂、简阳、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崃、彭州、都江堰等22个区(市)县(含成都高新区、天府新区成都直管区)。

有既往症可以参保吗?

答:“惠蓉保”作为成都市民专属的普惠型商业健康保险,为惠及更多的成都市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以投保惠蓉保。

有既往症参保,如何理赔?

答:有既往症参保,保障责任一因疾病发生的治疗费用都可以按保险责任来申请赔付,但2020年7月1日前已确诊的恶性肿瘤,对于保障责任二中使用到的《惠蓉保特定高额药品目录》中的药品费用不予赔付。

明年可以继续参保吗?

答:惠蓉保在省市医保局的指导下,项目力求稳定、持续发展。在下一年参保期,相关参保信息将提前在惠蓉保微信公众号上公示,同时,对于上一年已参保用户,将统一发送短信,通知参保。 (据川新)


来源:晚霞报2020年5月12日 星期二 总第5352期 编辑:徐琳基